Limpeza, esterilização e conservação de instrumentais cirúrgicos

Por que o processo começa logo após o uso

Sangue e outros resíduos que secam sobre o instrumental ficam difíceis de remover e protegem microrganismos durante a esterilização. Por isso, a regra é simples: remover a sujeira grossa ainda na sala e manter os instrumentos úmidos até a limpeza.

No Brasil, as boas práticas de processamento de produtos para saúde estão na RDC ANVISA nº 15/2012 — vale consultá-la e seguir o protocolo da sua instituição.

Passo a passo

• Pré-limpeza: retire o excesso de matéria orgânica e mantenha o material úmido (solução própria ou detergente enzimático).
• Limpeza: manual com escovas macias, ou em lavadora ultrassônica, com detergente enzimático, sempre com as articulações abertas.
• Enxágue abundante, de preferência com água tratada, para não deixar resíduos de detergente nem minerais.
• Secagem completa: umidade residual causa manchas e corrosão.
• Inspeção: confira fio, encaixe das pontas, cremalheiras e articulações; separe peças danificadas.
• Lubrificação das articulações com lubrificante próprio para instrumental (hidrossolúvel, compatível com vapor).
• Embalagem e esterilização a vapor (autoclave) conforme os parâmetros validados do equipamento.

Autoclave: o que observar

Os ciclos mais comuns usam vapor saturado a 121 °C ou 134 °C, com tempos que dependem do tipo de autoclave e da carga. Use sempre os parâmetros validados do fabricante do equipamento, indicadores químicos em cada pacote e testes biológicos periódicos.

Não sobrecarregue a câmara e mantenha os instrumentos abertos e destravados para o vapor alcançar todas as superfícies.

Erros que estragam o aço inoxidável

• Deixar de molho em soro fisiológico, hipoclorito ou produtos com cloro: causam pites e corrosão.
• Usar palha de aço ou escovas metálicas: riscam a superfície e removem a camada protetora.
• Misturar instrumentos de metais diferentes na mesma lavagem.
• Guardar o material úmido ou fechado na cremalheira por longos períodos.

Armazenamento

Guarde em local limpo, seco e protegido, em caixas ou bandejas que evitem atrito entre as peças. Pontas delicadas pedem protetores. Um instrumental bem conservado mantém a precisão e dura muitos anos.